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来源：川报观察  记者 石小宏

  “花大钱存脐带血也就是交IQ税”、“自身的脐带血不能带”……。近两年来，关于 脐带血话语题变为国人讨论会的无线社会热点了最为。  

那自存脐带血有价值吗?就此西部战区总医院造血干细胞移植中心刘芳主任道出了自己的看法。

     

网络传言难辨真假

  “网站上，关与脐带血的谣传根本就没停过”，刘芳说，大伙研究造血干癌细胞本身就是件光彩的事，详细说明小伙伴越多越关注的大问题健康保健大问题了。不在部分网站上，专门就是些自电视媒体上的孟子的思想让她这一位血浆科专家还有一些心烦意乱。   脐带血是新生入学儿出身后存留在胚胎和脐带中的血液循环系统，近更多的年的探讨发掘在当中有效高的造血干肿瘤肿瘤细胞，就能够“回收利用”拥有造血干肿瘤肿瘤细胞临床药理迁移从何而来中之一。    

刘芳告诉记者，很多传言具有迷惑性，比如脐带血只能用于低体重的儿童，如果孩子长大患了血液病，基本上用不了等。刘芳说，这种说法乍看之下似乎有道理，有一份脐带血采集的时候就50-100ml左右，相对成人50-100kg的体重，“有杯水车薪的感觉，很多网友信以为真。”但实际上，脐带血不仅仅可以用于儿童，还可以用于成年人。国际大数据均否定了脐带血只适用儿童的说法：国际血液和骨髓移植研究中心的数据显示，近年来16岁以上患者脐带血移植数量呈逐年增加的趋势，其数量逐渐接近并超过16岁以下患者的移植数量；欧洲脐带血移植登记中心的数据同样显示，近年成人脐带血移植亦逐渐上升，2008年后每年移植的例数甚至超过了儿童移植。

 

自存自用的案例并不罕见

  “在我机构血浆科，骨髓人授都利用了脐带血当做輔助疗法，视觉效果很凸显，患病者连接数症少了许多，”刘芳高速记者证，在这么多病案中，同样有一些本来当做輔助用的脐带血被植活，承担风险起了造血的历史使命。    

“网络上有种观点说，99.99%用的是别人的脐带血，这种说法具有误导性，自存脐带血用于移植的数量绝对不少。”刘芳告诉记者，十多年前在北京工作时，她所在的团队就完成了两例自体脐带血造血干细胞治疗重型再生障碍性贫血，两位患者均非常顺利地重建了造血功能，并且未出现严重的并发症。

  刘芳说，回顾与展望以前的20年，血浆学行业引发了翻天复地的变迁，和信息技术的发展方向并并不会止步，难预料到未来十年20年自存脐带血还在多说前景被开掘出來。  

“比如现在血液科非常火的CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞，也会用到自体脐带血，”刘芳解释，CAR-T技术是一种高效且特异的治疗恶性肿瘤的新方法，目前比较肯定有效的CAR-T细胞来源仍基本局限于自体细胞(除了骨髓移植后患者)，能否能接受CAR-T治疗的一个先决条件是能否获得培养CAR-T细胞的足够数量的淋巴细胞。

    关于肿癌供电量高的求美者，外周血根本就是肿癌上皮受损内部，另有有有些过程放疗化疗挤压伤的求美者，外周血白上皮受损内部最为欠缺，始终不可采样到够了的上皮受损内部，由此这两种类型状态都始终不可培养出来CAR-T上皮受损内部，求美者则失掉诊治时候。  

“如果患者出生时，保存了自己的脐带血，那情况就好得多的，”脐带血中含有不同类型的免疫细胞，包括T细胞，B细胞，NK细胞等等，如果患者冻存了自体脐带血，就可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞，使绝境中的患者再次获得生机。从脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞，也是近期发展的趋势，相信不久的将来将应用于临床。

 

自存脐带血也有优势

 

“自存的脐带血的优势也很多，不应该完全否定，”据刘芳介绍，在良性疾病治疗方面，以再生障碍性贫血为例，只要有同卵双胞胎供者，首选同基因造血干细胞移植，而自体脐带血移植与其原理相同，是所有治疗措施中生存率最高且生活质量最好的。“不是每个人都有同卵双胞胎，但是每个人都有自己的脐带血。”

   

在恶性血液病治疗方面，近年来自体干细胞移植越来越多，这种治疗方式就是首先从自身采集造血干细胞，患者随后接受超大剂量的放化疗，化疗后再回输自体干细胞重建造血，其目的是增加放化疗剂量，达到更深层次缓解，减少复发，延长生存。“自体脐带血和自体外周血干细胞的区别是，自体脐带血既没有肿瘤细胞污染，也避免了因放化疗导致造血干细胞损伤。”

 

“自己存的脐带血除了给孩子用，家庭成员，比如父母、同胞兄弟姐妹等都有一定几率配型成功，”据刘芳解释，据文献报道，亲缘脐带血移植治疗良性疾病长期生存率高达95%以上，明显优于非亲缘脐血移植;亲缘脐带血移植治疗恶性血液病长期生存率可达60%以上，与报道的同期亲缘骨髓和外周血干细胞移植相当。

    近年单倍体相合胚胎移值水平总是熟，爷爷奶奶和亲属间也是单倍体相合，换言之，要是是亲妈的，就会做供者。但有借款人年纪二十来岁的在这个团体，子女往往没兄弟们好姐妹，子女的爷爷奶奶年齡已高，干组织血细胞治疗系都已经老化，而亲属尚还懵懂无知，脂肪率太轻，本身不能收集到够的干组织血细胞治疗系充分考虑同两个成人人的胚胎移值业务需求，刘芳表示法，“在这样症状下，自存的脐带血便就成为了同两个至关重要增加，曾有各个有关报道懵懂无知子女外周血干组织血细胞治疗系联手脐带血给脂肪率比较大的的爷爷奶奶对其进行胚胎移值取得成功的情况。”  

“捐赠和自存脐带血在应用方面各具优势，各自媒体在科普的时候应做到不偏不倚，不要盲目否定自存脐带血的价值，”刘芳表示。